肌肥厚、心室舒张和充盈减少、CO、SV、射血分数、氧输送(DO2)等均减少?2、动脉硬化,SVR升高,血压升高?3、静脉弹性减退,顺应性下降,容量相对不足Р4、动脉硬化尤其是主动脉弓,压力感受器调节血压、心率功能减退?5、窦房结功能减退?6、副交感神经系统张力、β受体反应下降?7、左房、肺血管充盈增加,引起肺充血。?8、心室舒张功能减退Р(三)呼吸系统Р1、肋骨、胸骨、肋软骨变性。胸廓弹性减少,呼吸肌减弱,肺泡气体交换面积减少?2、解剖和生理死腔增加,肺实质弹性组织减少,肺顺应性下降?3、肺活量(VC)减小,残余气量增加?4、FEV1下降?5、肺泡弹性回缩减退,通气/灌流不合,肺血流减少,PaO2下降,75岁时下降至73±5mmHg?6、缺氧性肺血管收缩(HPV)反射?7、对高碳酸血症和低氧血症的通气反应减弱Р其他Р1、肾重量减少约20%,功能性肾小球减少,肾血流量下降,肾小球滤过率下降,肾功能减退?2、肝重量减少,肝血流也减少?3、体温调节机制减退,易致高热和低温Р(一)药代和药效的差别Р(一)血浆蛋白结合减少?1、白蛋白含量减少,蛋白质量下降,两种以上药物同时使用时,能影响麻醉药与蛋白结合?2、与蛋白结合减少,导致游离药物水平上升,促进药物作用于脑?3、老年人脑与血浆药物浓度差异比青年人小Р(二)身体组成改变Р1、骨骼肌减少,脂肪增加,血容量下降20%~30%?2、麻醉药进入血浆浓度老年人比青年高,脂溶性高药物易潴留在脂肪内,排泄推迟,作用时间延长,半衰期明显延长Р(三)肝肾功能减退Р1、肝、肾功能减退,30岁开始每年1%?2、肾血流下降伴肾小球功能减少,肾小球滤过率60%,排空延迟?3、药物血浆浓度下降迟缓,半衰期延长Р(四)中枢神经系统Р1、神经原减少,脑血流和脑氧代谢下降?2、对麻醉药需要量减少?3、与初始分布容量下降,镇痛药、巴比妥类用量仅为40~50岁的70%
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