加——脂溶性药物分布容积扩大,延缓排泄?体液总量减少——尤为细胞内血容量减少男8%,女16%?骨骼肌矿物质减少——钙减少,骨密度下降≥ 20%-30%,绝经女性更甚,而发生骨折?骨质疏松、韧带硬化,脊柱畸形,关节强直,椎间孔变窄,牙齿脱落等Р神经系统改变Р退性变,脑萎缩。脑重量可下降15%-18%,脑容积从92%降至87%-82%。脑细胞以5万/天死亡速率(正常100亿)?脑神经递质:Р多巴胺,去甲肾上腺素,酪氨酸,5-HT减少,单胺氧化酶,儿茶酚胺氧化甲基转移酶活性增加,蛋白质合成速率减慢,受体结合力下降?脑功能、记忆力,智力均下降Р脑血流减少?? 神经元数量、质量减少Р短期记忆、视、听、味、嗅反应减弱,计算能力,快速理解力下降,长短记忆,信息储存,理解力,维持良好,语言技巧,审美观,品格不减弱Р两者基本一致Р外周神经Р纤维及轴突数减少,神经胶质增多。—信号传导速度减慢,各种感觉阈值增加Р运动神经末梢合成和释放乙酰胆碱减少Р但受体与递质结合力增强Р故反应性与年轻人相似Р自主神经系统Р减退,肾上腺髓质体积缩小?α、β受体敏感性降低?肾上腺素、去甲肾上腺素代偿性增加2到4倍?反射减弱,血压稳定性差,变动体位易发生血压下降Р心血管系统Р血管硬化、心脏功能减退,心率失常增加?血管:Р50-60%有心血管疾病Р弹性减退,血管阻力增加,收缩压/脉压增加,冠状动脉硬化,55-64岁冠状动脉阻塞发生率≥50%Р心脏Р心肌肥厚— 30岁到80岁平均增加1.5克/岁,?心室顺应性降低—不耐受过量负荷?传导阻滞发生率高—Р心排血量降低30—60% ,55岁后减少1%/岁?心脏射血分数在静息状态下无明显改变Р做?功Р窦房结起搏细胞减少?希氏束减少?纤维、脂肪增加Р心律Р传导系统纤维化迷走神经增高—心动过缓对阿托品不敏感?室上速室早Р短阵室速Р65岁以上3.75%?65岁以下0.15%Р相差25倍
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