张冠状动脉,使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗,逐渐建立侧枝循环,改善心肌缺血状态。Р药物指导Р治疗心绞痛有肯定疗效的药物共分四大类。第一类叫做硝酸盐类(也是常用于治疗冠心病心绞痛的基本药物),其中包括速效的硝酸甘油;作用持续时间较长的消心痛。前者用于心绞痛突然发作,后者可以持续发挥预防心绞痛的作用。?第二类药是钙离子拮抗剂,常用的药物有异搏定、心痛定。心痛定还具有降低血压的作用,适用于高血压合并有心绞痛的患者Р第三类是β-受体阻断剂,常用的药物有心得安、氨酰心安等。它们除减少心肌耗氧量外,还有明显的减慢心率的作用。因此,如病人发作心绞痛同时合并心率快,适用此类药治疗。?第四类药为中草药。中医认为心绞痛为血瘀、痰阻、阳虚等,所以治则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰,常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、麝香喷雾剂、活血片、复方丹参片、三七片、苏冰滴丸、山海丹等Р冠心病的用药禁忌:? 1。伴有青光眼的患者,应慎用或忌用硝酸甘油。? 2。伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人,忌用心得安。因为心得安可引起血压下降,使支气管平滑肌发生痉挛。? 3。忌在站立时含药。在心绞痛发作时,应立即在舌下含服1片硝酸甘油或数粒速效救心丸。在含药时,应靠坐在宽大的椅子上,而不应站立,以免发生晕厥。? 4 忌随意联合用药。临床研究发现,如果冠心病病人同时服用心得安与异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者可发生心脏骤停。如果同时服用洋地黄和异搏定,可发生猝死。Р饮食护理?原则是清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物?宜定时、定量、少食多餐;?忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物; ?进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。?饮食治疗对冠心病合并糖尿病患者的重要性,需反复强调让患者有足够的认识,并能持之以恒地按医嘱进餐,有效地配合治疗。
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