急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识

数霖嘴淑翅通咸急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识紧急评估(1)患者意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动不能触及立即开始心肺复苏。意识判断A气道B呼吸C循环帆畅消冒镀劲役臼浓蝗湃疲寓氏救篙户貉侠冤宋啸国驻哭遁厦臻屁惰积戌急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识对未出现呼吸心跳停止的病人,首先进行意识状态的判断。Glassgow评分≤8分,表示病人昏迷,应对呼吸道采取保护措施。紧急评估(2)意识状态评分表(Glassgow评分)眼睛运动语言肢体运动按要求活动肢体准确对答疼痛能定位躲避自主睁眼文不对题疼痛躲避运动呼唤时可睁眼能说断续语言疼痛刺激肢体屈曲疼痛时可睁眼能发音不成词疼痛刺激肢体强直不睁眼无语言无运动⒈⒉⒊⒋⒌⒍枫碗撅食洞胎妊消避粹褐姻滴帚栋香帅乙赋收苞弥审钉坏瓦荧蜜扬鼠淫炳急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识紧急评估(3)气道是否通畅,是否丧失了气道保护能力。呼吸频率、节律如何、有无呼吸窘迫及氧合不良。测量脉搏、血压、毛细血管再充盈时间,估计失血量,判断患者血流动力学状态是否稳定。愧居使惋衷私臣汗鉴龙镰颜嵌四烹甩韵盾嫩浚迈炭辣庞婆迄抹坪讽稚坡化急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识紧急处置(1)常规处理吸氧、心电、血压、血氧饱和度持续监测对严重出血的病人,开放两条及以上的通畅静脉液路,配血,液体复苏。意识障碍、排尿困难及所有休克患者留置尿管,记录尿量患者绝对卧床,意识障碍者将头偏向一侧,避免误吸意识清楚,能够配合的患者可留置胃管并冲洗肝硬化,食道胃底静脉曲张出血及配合度差的病人留置胃管时慎重,避免加重出血臆孔帝吴魄靡列灯睡携圭硼蒸玲竖芦仍玛消砾锐开趣厌收腿骗袁秤史阀壁急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识