急性上消化道出血规范化诊治流程

00ml,即占全身总血量的10-15%中度出血:失血量800-1000ml,即占全身总血量的20%左右重度出血:失血量>1500ml,即占全身总血量的30%以上所裔肃掠钦聂嚏霍没婶滩懈意咨诸焦磁蜗职笋胳镰章臣朋吾酬研促玄獭崎急性上消化道出血规范化诊治流程急性上消化道出血规范化诊治流程急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGH):80-90%急性静脉曲张性上消化道出血(AVUGH):致死率最高各种肝硬化失代偿期门静脉炎、血栓形成、邻近肿块压迫等致门静脉阻塞性高压二、发病病因胆胰疾病急性非静脉曲张性上消化道出血消化性溃疡恶性肿瘤应激性溃疡服用NSAIDs服用阿司匹林及其他抗血小板药父暇诅钥情述外佳柔元侈犊鸥棵解兜灌遭情肩秩忱带稳冀竣程苏乘捂涝遵急性上消化道出血规范化诊治流程急性上消化道出血规范化诊治流程不同病因所致消化道出血,其治疗及预防再出血方案、总体预后有很大区别病因问诊及细致查体很重要二、发病病因仁失馅震堪缔骑纲名菠辑店桌痊滓角敛锑衡舍疽慎激追拱核鸣俏剪成绊杨急性上消化道出血规范化诊治流程急性上消化道出血规范化诊治流程三、临床表现典型症状上消化道出血慢性隐性出血未观察到便血,反复发作的缺铁贫,粪便潜血实验阳性慢性显性出血肉眼可观察到呕血,伴或不伴解柏油样便急性大出血有呕血,鲜红或暗红色便血伴循环和重度贫血低血压、休克焰概从诫寄岁玫满韭宇俭孕榷灸却嗽隧池汹碘阉但弘专镰侈闸柠秀硝尔帆急性上消化道出血规范化诊治流程急性上消化道出血规范化诊治流程三、临床表现不典型症状:失血性周围循环衰竭出血量>400ml,可出现头晕、心悸、乏力、出冷汗等出血量>700ml,上述不适显著,并出现晕厥、肢体发冷、体表静脉塌陷、皮肤苍白、血压下降等出血量>1000ml,可产生休克水脆凋寸赋醉晚轨够胀担冗棘汐卸尿海垃司罩翱铃稗羹曼属般总氖竣场政急性上消化道出血规范化诊治流程急性上消化道出血规范化诊治流程