溃疡性结肠炎UlcerativeColitis主讲人:1一、概述二、病因和发病机理三、病理四、临床表现五、辅助检查六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后十、思考题2概述定义:溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。又称非特异性溃疡性结肠炎3概述儿童老年青壮年男女发病情况:近年患病率↑4病因和发病机理:感染因素遗传因素免疫因素精神因素溃疡性结肠炎饮食因素环境因素5病理病变部位:多位于:直肠乙状结肠亦可累及:全结肠回肠末端。呈连续性弥漫性分布,病变主要限于粘膜与粘膜下层6病理表现粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、出血、隐窝脓肿、溃疡、炎性息肉、肠壁僵硬缩短、结肠袋消失、肠腔狭窄等。少数癌变。炎性息肉溃疡7临床表现(一)消化系统表现1、腹泻:多见。偶尔反有便秘。2、粘液脓血便:病变达直肠以上者,血混于粪便之中病变限于直肠者,鲜血附于粪便表面。83、腹痛:程度:多为轻度→中度。并发中毒性巨结肠者,可持续剧痛。部位:多为左下腹或下腹,少数全腹痛。特点:疼痛—便意—便后缓解4、其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等临床表现95、体征临床表现重型、暴发型:左下腹明显压痛、鼓肠。轻、中型:左下腹轻压痛,触及痉挛的降结肠或乙状结肠。并发中毒性结肠扩张、肠穿孔:全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱。10
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