n-e)问题Р•有中国数据引入共识Р•落实中国实际情况权衡诊治策略Р•展望新技术新治疗手段Р2018/12/5Р诊断标准?病情评估?诊断步骤?疗效评定?治疗原则?癌变监测Р诊断标准:缺乏诊断的金标准,主要结合临床表现、实验室检查(增加)、影像学检查(增加)、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。若诊断存疑,应在一定时间后(一般6个月)进行内镜及组织学复查(增加)Р2018/12/5Р诊断标准Р临床表现Р腹痛、腹泻Р粘液脓血便Р病程>?4-6周Р结肠镜?检查Р多从直肠Р连续、弥漫Р活动程度幻灯片 6Р粘膜活检Р实验室检查Р影像学检查Р2018/12/5Р诊断标准Р临床表现Р腹痛、腹泻Р粘液脓血便Р病程>?4-6周Р结肠镜?检查Р多从直肠Р连续、弥漫Р活动程度幻灯片 8Р粘膜活检Р实验室检查Р影像学检查Р2018/12/5Р诊断标准Р2018/12/5Р结肠镜检查按照疾病的活动程度描述!Р内镜特征:结肠镜下UC病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布Р活动期:?轻度:红斑,黏膜充血和血管纹理消失?中度:血管形态消失,出血黏附在黏膜表面、糜烂,常伴有粗糙呈颗粒状的外观及黏膜脆性增加(接触性出血)?重度:黏膜自发性出血及溃疡Р缓解期:可见正常黏膜表现,部分患者可有假性息肉形成,或瘢痕样改变。对于病程较长的患者,黏膜萎缩可导致结肠袋形态消失、肠腔狭窄,以及炎(假)性息肉РUC内镜特征Р2018/12/5Р诊断标准Р2018/12/5Р伴巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的UC患者内镜下可见不规则、深凿样或纵行溃疡,部分伴大片状黏膜缺失а如出现了肠道狭窄,结肠镜检查时建议行多部位活检以排除结直肠癌。不能获得活检标本或内镜不能通过狭窄段时,应完善CT结肠成像检查Р共聚焦内镜下UC的表现(增加),有条件者可共聚焦内镜检查
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