溃疡性结肠炎 新版PPT课件

UC 溃疡性结肠炎? Crhon’disease CD 克罗恩病? 未定型结肠炎РEtiology and Pathogenesis 病因发病机制Р一.Environmental factors环境因素? 欧洲发病率高,我国发病率逐渐上升? diet , smoking etc ?二.ic susceptibility 遗传易感性? IBD一级亲属发病率高? 易感位点位于第3.7.12.16号染色体上? NOD2/CARD5基因突变与CD 有关РEtiology and Pathogenesis 病因发病机制Р三.Infections感染因素: ? 多种微生物参与 bacterial and viral? 免疫缺陷小鼠模型? 临床:抗生素/肠道菌群РEtiology and Pathogenesis 病因发病机制Р四.Immunological factors? IBD存在特异抗体? 免疫细胞异常: CD患者Th1细胞异常激活? 非免疫细胞参与? 免疫因子和介质:IL-1,2,4, 6, 8,IFN-r? IL-10 ,TNF-a NO etc.? 抗炎症免疫治疗有效? 总之,IBD发病是多因素作用相互影响,构成一个复杂的信息传递网络РEtiology and Pathogenesis 病因发病机制Р作用肠道菌丛参与?环境因子遗传易感者肠道免疫和? 非免疫系统? ? 启动肠粘膜屏障损伤? 免疫反应和炎症溃疡形成,炎症增生? 临床症状РPathology 病理Р镜检:?活动期:可见黏膜及黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润,?隐窝脓肿形成。?病变一般仅限于粘膜与粘膜下层,并发穿孔等少见?慢性期粘膜隐窝结构紊乱,腺体萎缩变形、杯状细胞减少,化生?少数病变累及结肠全层,可发生中毒性巨结肠。Р溃疡性结肠炎低倍镜----炎症多限制在黏膜层Р正常结肠黏膜Р溃疡性结肠炎黏膜