溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)Р定义:溃疡性结肠炎是一种病因不明的? 直肠和结肠炎性疾病。? 又称非特异性溃疡性结肠炎Р概述Р发病情况:近年患病率↑Р青壮年Р儿童Р老年Р男Р女Р概述Р病因和发病机理Р免疫因素Р遗传因素Р感染因素Р精神因素Р溃疡性结肠炎Р饮食因素Р环境因素Р病理? ? ? 病变部位: ? 多位于:直肠? 乙状结肠? 亦可累及:全结肠? 回肠末端。? ? 呈连续性弥漫性分布, ? 病变主要限于粘膜与粘膜下层。Р粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、出血、隐窝脓肿、溃疡、炎性息肉、肠壁僵硬缩短、结肠袋消失、肠腔狭窄等。少数癌变。Р溃疡Р炎?性?息?肉Р病理表现Р临床表现Р(一)消化系统表现? 1、腹泻:最主要的症状。偶尔反有便秘。?粘液或粘液脓血便。?病变达直肠以上者,血混于粪便之中Р病变限于直肠者,鲜血附于粪便表面。Р2、腹痛: ? ? 程度:多为轻度→中度。? 并发中毒性巨结肠者,可持续剧痛。? 部位:多为左下腹或下腹,少数全腹痛。? 特点:疼痛—便意—便后缓解? ? 3、其他症状: ? 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等Р临床表现Р4、体征Р临床表现Р重型、暴发型:左下腹明显压痛、鼓肠。Р轻、中型:左下腹轻压痛,触及痉挛的降结Р肠或乙状结肠。Р并发中毒性结肠扩张、肠穿孔:Р全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱。Р肠外表现Р1、关节炎Р2、结节性红斑Р3、坏疽性脓皮病Р4、巩膜外层炎、前葡萄膜炎Р5、复发性口腔溃疡Р6、原发性硬化性胆管炎等
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