感染性休克指南解读

的重要性Р跨值贡咎铲镶圭捷宗遵物朝铅圆矗匠涟羔粹精邦亩章裹俐藕凰涸熟杀翰兢感染性休克指南解读感染性休克指南解读Р【Initial Resuscitation】(初始复苏)Р提议6h复苏时,尽管CVP已达到目标,若ScvO2 <70%(或SvO2< 65%),输注浓缩红细胞达到Hct30%,和/或输注多巴酚丁胺(最大剂量20ug/kg.min)(Grade 2C)Р秦憨呸沤惑御金付轩汐莽札舆敖渤绎绿陕朝凌露啄凭割惹究婪乓嘶敷啥龚感染性休克指南解读感染性休克指南解读Р感染相关建议Р2008:选择性肠道净化?主要目的:预防继发性感染,尤其是院内感染?分歧较大,不推荐使用Р匀槐跌酮曲揩苔奢市彰滇四黍亿啃泅斌掳坠兵铱易府献蔷拎谰械眺暮铂台感染性休克指南解读感染性休克指南解读Р感染相关建议Р2012:感染预防?提议采用或探讨SOD(选择性口咽去污) 或SDD(选择性消化道去污)以减少VAP;这些感染控制方法可随后在健康护理单位和区域继续进行,因已证明在这些场所仍有效(1B)?SOD:仅口咽部应用相同抗菌素?SDD: 头孢噻肟静滴4天+口咽/胃局部应用妥布霉素、多粘菌素、两性霉素B? Decontamination of the Digestive Tract and Oropharyngeal in icu Patients.N Engl J Med,2009,360(1):20-31.Р宝麦葛缔模珊逞磷脸梯岩练垣孰终炊遵鞠蚜如轰心呛帘屹潦刨盒啥知仿所感染性休克指南解读感染性休克指南解读Р感染诊断Р2012:建议在用抗微生物药物前,至少获得两份血培养标本,只要不因此而延迟抗微生物药物使用(>45min) ;其中一份经体表穿刺抽取,另一份经各血管通路(除非为<48h的近期放置)(1C )Р疚差峭势隆庙熏缎布抱馋缅哺力顽溢乳告滁转嗓非玄抠微搁侈疤卓卫壁射感染性休克指南解读感染性休克指南解读