中山三院Date1感染性休克中山大学附属第三医院传染病学教研室江元森Date2一、概述(一)定义(二)决定感染性休克发生发展的重要因素Date3感染性休克病人Date4二、病原学㈠致病因子细菌病毒常见容易并发休克的感染葡萄球菌Date5链球菌大肠杆菌Date6㈡宿主因素⒈免疫防御功能低下者⑴慢性基础疾病⑵接受免疫抑制剂⑶广谱抗菌药物⑷留置静脉导管或导尿管⒉好发人群Date7㈢特殊类型的感染性休克⒈中毒性休克综合征的定义⒉致病因子1)噬菌体1组金葡菌产生的肠毒素F(SEF)和致热原性外毒素(PEC);统称中毒性外毒素(TSST-1)2)或A组链球菌有关Date83.易发因素1)经期中毒性休克综合征病例2)非经期中毒性休克综合征病例4.细菌学特点Date9三.发病机制和病理生理(一)发病机制微生物及其毒素和胞壁成分革兰阴性杆菌的内毒素,是最强的激活剂革兰阳性球菌的肽聚糖/脂磷壁复合物;中毒性休克毒素等外毒素单核-巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血小板、嗜碱细胞和肥大细胞等激活Date10