版脓毒症和感染性休克指南”进行更新结果:专家组提出了93条关于脓毒症和感染性休克早期管理及复苏的推荐意见。强烈推荐32条,推荐级别较弱39条,最佳实践陈述18条。有四个问题没有提供推荐意见。强推荐用“推荐”表达,弱推荐用“建议”表达,最佳实践陈述(BPSs)SIRS诊断?(systemicinflammatoryresponsesyndrome)体温>38℃or<36℃心率>90次/分呼吸>20次/分或PCO2<4.25Kpa白细胞计数>12×109/L或者<4×109/L或者不成熟的中性粒细胞数>10%具有以上二项以上即可诊断为SIRSSepsis定义1991年Sepsis1.0=SIRS(2项)+感染2001年器官功能障碍的指标2016年感染引起的宿主反应失调的危及生命的器官功能障碍严重脓毒血症脓毒性休克Sepsis2.0Sepsis3.0Sepsis-3.0新定义Sepsis应以器官功能障碍(andysfunction)为核心由于宿主对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍定义OD:SOFA是现在普遍被大家接受,也是反映患者病情严重程度相对精确的量表SOFA≥2可认为存在ODSepsis3.0=感染+SOFA≥2Sepsis3.0Sepsis=感染+SOFA急性改变≥2分对于基础器官功能障碍状态未知的患者,可以假设SOFA基线=0Sepsis新定义Sepsis2016感染+SOFA≥2分;相当于既往严重脓毒血症;严重脓毒血症(severesepsis)新定义已被sepsis代替脓毒性休克(Septicshock)补液无法纠正的低血压及Lac>2mmol/LSepsis新定义qSOFA(quikSOFA)是指在床边识别可疑感染患者中有可能需长期住院及院内死亡的患者qSOFA诊断标准:呼吸频率≥22次/min;意识改变;收缩压≤100mmHgSepsis新定义诊断流程图
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