感染性休克 ppt课件

感染性休克唐山市妇幼保健院张慧玉基本内容?休克的概念、小儿休克的分类?感染性休克?病因?发病机制?重要脏器改变?临床表现?诊断与鉴别诊断?治疗什么是休克??各种致病因素导致组织器官灌注不良,使氧供应不能满足机体代谢需要的一组综合征。休克的分类?低血容量性休克(hypovolemic shock)?分布异常性休克(distributive shock)?心源性休克(cardiogenic shock)?梗阻性休克(obstructive shock)低血容量性休克(hypovolemic shock)?是儿童最常见的休克?病因为低血容量?出血?胃肠炎?多尿?液体转移至第三间隙病例一?男,1.5岁?睾丸肿瘤术后2小时烦躁不安?面色苍白,心率180次/分;?术后6小时血HB6g/dl,Bp:80/30mmHg;?考虑术后腹腔内出血,准备剖腹探察时心跳呼吸停,CPR后心跳恢复,但脑死亡。?诊断:失血致低血容量性休克分布异常性休克(distributive shock)?因外周血管功能异常,导致血液在器官间和器官内的分布异常。?包括:感染性休克过敏性休克神经源性休克?儿童以感染性休克最常见。心源性休克(cardiogenic shock)?由于心脏泵功能衰竭,使心输出量和组织灌注不足?如暴发性心肌炎,严重心律失常等病例二?女,6M,因低热、纳差2天,呼吸困难半天入PICU?呼吸困难、面灰、心率220次/分,四肢凉,CRT:4’’,肝肋下3cm?胸片:心影饱满,两肺内带蝶形片影?EKG:室上速?诊断:心源性休克梗阻性休克(obstructive shock)?心包填塞、心房黏液瘤等