乳腺癌内分泌治疗策略

; 356:1687-1717.Р随访时间(年)Р15年的收益2?11.8% (SE 1.3)?Log-rank 2p<0.00001?5年TAM 33.2%?对照组 45.0%Р15年的收益2?9.2% (SE 1.2)?Log-rank 2p<0.00001?5年TAM 25.6%?对照组 34.8%Р38.3Р26.5Р24.7Р15.1Р60Р50Р40Р30Р20Р10Р0Р0Р5Р10Р15Р60Р50Р40Р30Р20Р10Р0Р0Р5Р10Р15Р25.7Р17.8Р11.9Р8.3Р60Р50Р40Р30Р20Р10Р0Р0Р5Р10Р15Р随访时间(年)Р复发率(%)Р死亡率(%)Р2011 EBCTCG荟萃分析?他莫昔芬:绝经前辅助内分泌治疗的“金标准”Р他莫昔芬降低肿瘤复发和死亡风险的治疗利益已确立1-3Р1. EBCTCG Lancet 1998; 351: 1451–1467.?2. EBCTCG Overview, Lancet 2005; 356:1687-1717.?3. EBCTCG Lancet 2011; 378: 771-784.РNSABP B-14: 延长他莫昔芬治疗无益РFisher et al. J Natl Cancer Inst. 2001;93:684-690.РTAM长期应用子宫内膜癌、缺血性心脏病和缺血性脑血管病发生率更高РP = 0.03Р无病生存率Р100Р90Р80Р70Р60Р50Р%Р0Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7РNo. of No. of АEvents Pts. ?Plac?569?106?Tam?583?137РP = 0.07Р总生存率РNo. of DeathsА39А57Р0Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р82%Р78%Р94%Р91%Р绝经前内分泌治疗РTAM? 卵巢去势+TAM(orAI)