经的定义早期乳腺癌辅助内分泌治疗指南和循证医学证据转移性乳腺癌内分泌治疗指南和循证医学证据乳腺癌内分泌治疗进展2.激素受体阳性乳腺癌的定义ER(+)PR(+)ER(+)PR(-)ER(-)PR(+)2010年《ASCO/CAP乳腺癌激素受体IHC检测指南》1、至少1%的肿瘤细胞核被免疫组化测定为阳性时,ER和PR应被认为阳性。2、大规模研究表明,HR水平在肿瘤细胞低水平表达(1%)时即与临床疗效显著相关。3.流行病学---中国比例略低100%乳腺癌患者绝经前60%绝经后40%ER–50%ER+50%ER–40%ER+60%晚期:19%早期:81%流行病学调查发现,中国妇女发病的高峰年龄较美国提前10年,为40-49岁,30-39岁年龄组乳腺癌所占比例超过20%王怡、徐光炜,乳腺癌的二级预防。中国慢性病预防与控制。1994;2(2):84-864.病理特征起源于乳腺导管上皮(luminalcells)细胞分化好,肿瘤分级低,预后好5.临床特征-发病年龄大、预后好高峰年龄----71岁预后好,肿瘤相关死亡风险低JNCI2006;98:948-9516.临床特征-术后出现远处转移晚术后无病生存期长内脏转移发生晚,骨转移相对较多7.内容激素受体阳性乳腺癌的定义及特点内分泌治疗的方式和药物分类绝经的定义早期乳腺癌辅助内分泌治疗指南和循证医学证据转移性乳腺癌内分泌治疗指南和循证医学证据乳腺癌内分泌治疗进展8.乳腺癌内分泌治疗方式目的:降低或消除体内雌激素水平,抑制乳腺癌细胞的生长繁殖原理:内分泌治疗可以抑制激素依赖细胞,使肿瘤消退治疗手段:手术治疗放射去势内分泌药物治疗不可逆可逆的不可逆9.内分泌治疗药物的分类抗雌激素药物:三苯氧胺、托瑞米芬芳香化酶抑制剂:来曲唑、阿那曲唑、依西美坦促性腺激素释放激素类似物:亮丙瑞林、戈舍瑞林雌激素受体下调剂:氟维司群孕激素类:甲羟孕酮、甲地孕酮10.
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