心衰的非药物治疗???中山市中医院重症医学科郭应军Р急性心衰流行病学Р美国过去10年中,因急性心衰而急诊就医者达1千万例次。?急性心衰患者中约15~20%为首诊心衰,大部分为原有的心衰加重。Р2Р急性心衰流行病学Р急性心衰预后很差:?住院病死率为3%?60d病死率为9.6%?3年和5年病死率分别高达30%和60%?急性肺水肿患者的院内病死率为12%,1年病死率达30%Р3Р急性心衰流行病学Р我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作回顾性分析表明,因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3%~17.9%?心衰病种主要为冠心病、风湿性心瓣膜病和高血压病。?此种住院患者基本为慢性心衰的急性加重。Р4Р心衰的非药物治疗Р急性心衰治疗Р慢性心衰治疗Р5Р急性左心衰竭非药物治疗Р(一)IABP?临床研究表明,这是一种有效改善心肌灌注同时又降低心肌耗氧量和增加CO的治疗手段。Р9Р急性左心衰竭非药物治疗Р(一)IABP?IABP的适应证(Ⅰ类、B级):?(1)急性心肌梗死或严重心肌缺血并发心原性休克,且不能由药物治疗纠正;?(2)伴血流动力学障碍的严重冠心病(如急性心肌梗死伴机械并发症);?(3)心肌缺血伴顽固性肺水肿。Р10
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