1(1):3-6Р其他有关心衰的数据Р心衰患者平均服6种药3?78% 的心衰患者每年至少入院两次3 ?美国每年因心衰的经济消耗大约在$10 billion到$38 billion4 ?所有纽约分级心衰患者5年生存率仅为50%2Р1 World Health Statistics, World anization, 1995.?2 American Heart Association, 2002 Heart and Stroke Statistical Update?3 English M and Mastream M. Crit Care Nurse Q 1995;18:1-6.?4 Havranek EP, Abraham WT, The Healthcare Economics of Heart Failure 1998; 14:10-18.Р心衰会有什么感觉?Р限制患者日常生活能力…Р心衰的临床评价РHeart failure with preserved ejection fraction (舒张功能不全)?Heart failure with reduced ejection fraction (收缩功能不全)?纽约心功能分级(NYHA)?急性心肌梗塞时采用KILLIP分级?6分钟步行距离?超声心动图(左室大小,LVEF),胸片?脑钠肽(BNP)水平Р肺间质水肿Р肺水肿Р地高辛Р就像放在毛驴前面的胡萝卜,吸引其快跑Р利尿剂Р作用于亨氏袢升支利尿剂是心脏衰竭治疗的基石,以速尿为代表。它抑制Na2CI- K+转运,有直接血管扩张作用?噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)抑制Na + CI- CO 远曲小管的转运,单独使用作用较弱?保钾利尿剂(如螺内酯,氨苯喋啶)作用于集合管抑制钠再吸收,螺内酯可抑制心肌重构,降低死亡率?利尿剂抵抗?持续泵入长效利尿剂+血管扩张剂可改善利尿剂抵抗
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