亳州市人民医院?急诊科吴广福?Wugfu@Р概念Р头痛(headacge)指位于眉弓以上至枕部范围内的各种疼痛,它既可以是一种独立的疾病,也可以是某些疾病的症状或并发症。Р急性头痛是指突然发病,其疼痛以小时为单位加重的情况,其原因可能是慢性头痛突然发作,也可能是某些严重疾病的先兆表现。Р导致头痛的机制Р1 头部血管病变:血管被牵拉、伸展或移位以及血管痉挛、扩张、炎症等。?2 脑膜病变或受到刺激:脑膜本身炎症或炎性渗出物、出血性疾病的血液等刺激脑膜;脑水肿、颅内高压对脑膜的压力和牵引。Р3 肌肉病变:由于各种原因导致的头颈部肌肉如颞、额、枕、颈后、头顶及肩部诸肌肉病变。? 4 头部神经病变:脑神经、颈神经由于本身病变或受邻近组织病变刺激、压迫、牵引时可产生神经痛,如三叉神经痛、枕神经痛。Р6 其他:无具体病灶,发生在精神病及神经症类患者的主观性头痛称为心因性头痛,由眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、颈部等处的病变,扩散或反射到头面部称为牵涉性头痛,由于中枢神经系统异常放电而引起的头痛称为头痛性癫痫发作。Р头痛的病因Р颅内病变及神经和精神疾病: ①脑及颈部血管疾病:脑动脉硬化、脑血管畸形、脑出血、脑血栓及栓塞、高血压脑病、颈动脉炎、颞动脉炎、颅内血管扩张及收缩等;②颅内炎症:脑炎、脑膜炎、脑脓肿等、③颅内占位性病变:脑囊虫、肿瘤、转移瘤等;④头部神经性疼痛:三叉神经痛、舌咽神经及枕神经痛等;Р⑤颅压异常:高颅压及低颅压综合性;⑥其他:偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、头痛性癫痫、神经贝赫切特综合征、神经症、过度换气综合征等。Р全身及其他系统病变:①呼吸系统疾病:感冒综合征、支原体肺炎、支气管炎、呼吸性碱中毒、肺性脑病等;;②循环系统疾病:高血压、主动脉炎综合征、颞动脉炎、上腔静脉综合征等;③消化系统疾病:急性病毒性肝炎、急性肠炎或过敏性大肠综合征等时,患者有发热、全身感染症状时常伴有头痛;
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