据Р症状? 自觉呼吸费力? 空气不足? 有窒息感Р体征? 呼吸频率、深度、节律异常? 喘息? 发绀? 鼻翼扇动? 张口呼吸Р耸肩呼吸? 端坐呼吸? 点头呼吸Р肺源性呼吸困难?心源性呼吸困难?中毒性呼吸困难?血液性呼吸困难?神经精神性与肌病性呼吸困难?其他Р病因Р病因:肺源性呼吸困难Р肺部疾病:?肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺水肿、肺梗死、弥漫性间质性肺疾病、急性肺损伤(ALI),ARDS?呼吸道梗阻:?喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞?过敏性疾病:?支气管哮喘、过敏性肺炎?胸廓活动障碍:?胸廓畸形、自发性气胸,大量胸腔积液?膈肌运动受限:?高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖Р病因Р心源性呼吸困难:?急性左心衰、高血压性心脏病、心肌病、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病、心包积液等。?中毒性呼吸困难:?酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、毒蛇咬伤?血源性呼吸困难:?重度贫血、白血病、大出血或休克等。?神经精神性与肌病性呼吸困难:?重症肌无力危象、脊髓灰质炎、格林巴利综合征、? 癔症、急性脑血管病、高通气综合征等。Р肺源性呼吸困难的类型Р吸气性呼吸困难Р混合性呼吸困难Р呼气性呼吸困难Р吸气性呼吸困难Р原因:喉、气管、大支气管的狭窄、阻塞?特点:吸气费力,吸气时间延长,伴有干咳及? 高调吸气性喉鸣? “三凹征”?常见疾病:?喉部疾病:如喉水肿、喉痉挛、喉癌、会厌炎?气管疾病:如气管肿瘤、气管异物或气管受压Р呼气性呼吸困难Р原因:肺泡弹性减退,小气道狭窄、阻塞。?特点:呼气费力,呼气时间延长,常有哮鸣音。?常见疾病:?支气管哮喘?喘息型慢支?慢性阻塞性肺气肿Р混合性呼吸困难Р原因:肺部广泛病变,呼吸面积减少,换气功能障碍。?特点:吸气与呼气均费力,呼吸浅快,常伴呼吸音异常,可有病理性呼吸音。?常见疾病:重症肺炎、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液、气胸。
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