急性腹痛的诊断与鉴别诊断Р常见上腹急腹症的鉴别Р腹痛的诊断思路Р常见下腹急腹症的鉴别Р常见中腹急腹症的鉴别Р急腹症的定义及腹部体表分区Р腹痛的机理及发生机制Р第一部分Р第二部分Р第四部分Р第三部分Р第五部分Р第六部分Р主讲内容Р急腹症的定义Р急腹症是由于炎症、肿瘤、外伤、血运障碍和功能障碍等因素导致腹内脏器的梗阻、穿孔、出血、破裂,以腹痛为主要症状,以发病急骤、病情复杂多变为特点的一大类疾病的总称。Р腹部范围及体表标志Р上起横膈,下至骨盆,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌。包含腹壁、腹膜腔、腹腔脏器等Р腹部体表分区(四分区法)Р通过脐做一水平线和一垂直线,将腹部分为右上腹,右下腹,左上腹和左下腹四区。Р腹部体表分区(九分区法)Р上面的水平线为两肋弓下缘连线,下面的水平线为两侧髂前上棘连线; ? 两条垂直线分别为通过左右髂前上棘至腹中线连线中点的垂直线。Р腹痛的机理Р腹部的神经Р脊髓神经Р植物神经Р腹壁的运动和感觉Р内脏的运动和感觉Р支配Р支配Р大脑皮质相应感觉区Р腹膜及腹壁感觉冲动Р交感神经传入纤维Р脊神经Р脊髓对侧的白质Р交换神经元Р脊髓丘脑束上升Р丘脑Р脊髓背根灰质?(在同一区域交换神经元)Р交换神经元Р内脏感觉冲动Р腹痛的机理——腹痛的神经传导
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