少症、岁、白细胞减少症、使用免疫抑制剂、皮肤弥漫性病变(烧伤) 使用免疫抑制剂、皮肤弥漫性病变(烧伤) 及远处感染病灶等及远处感染病灶等??病区因素病区因素病区的管理及是否有专业的护理病区的管理及是否有专业的护理队伍队伍??最主要的危险因素是导管插入的持续时间, 最主要的危险因素是导管插入的持续时间, 插管时的无菌水平和持续的导管护理。插管时的无菌水平和持续的导管护理。导管相关性感染诊断导管相关性感染诊断??血管内导管相关性感染包括局部感染和全身血管内导管相关性感染包括局部感染和全身感染。感染。??血管相关性感染符合下列三条之一即可进行血管相关性感染符合下列三条之一即可进行临床诊断: 临床诊断: ( (1 1) )静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑。性红斑。( (2 2)沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散)沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。性红斑并除外理化因素所致。( (3 3)经血管介入性操作,发热)经血管介入性操作,发热>38 >38 ℃℃,局,局部有压痛,无其它原因可解释。部有压痛,无其它原因可解释。---- ---- 国内诊断标准( 国内诊断标准( 2001 2001 年版) 年版) ??病原学诊断: 病原学诊断: ( (1 1)导管尖端)导管尖端(5 (5公分公分) )培养细菌数培养细菌数≥≥ 15cfu/ 15cfu/ 平板。平板。( (2 2)从穿刺部位抽血定量培养,细菌)从穿刺部位抽血定量培养,细菌数数≥≥ 100cfu/ml 100cfu/ml ;或细菌数相当于对侧;或细菌数相当于对侧同时取血培养的同时取血培养的 4 4—— 10 10 倍倍; ;或对侧同时取或对侧同时取血培养出同种细菌。血培养出同种细菌。---- ---- 国内诊断标准( 国内诊断标准( 2001 2001 年版) 年版)
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