Blood Stream Infection, 简称 CRBSI )是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热( >38 ℃)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源的感染性疾病。 CRBSI 的现状 CRBSI 的发病率通常用“每千导管日发生 CRBSI 的人数(即感染病人数/总置管数天数×1000 )”来表示。国家 CRBSI 发生率归因死亡率美国 3.6/ 千导管日 10%-20% 法国 1.2 / 千导管日 11% 德国 1.5/ 千导管日 12%-15% 中国 11.0/ 千导管日 12%-25% CRBSI 的现状 David KW, Wasim WQ, Christopher SH et al. Attributable cost of catheter-associated bloodstream infections among intensive care patients in a nonteaching hospital]. Crit Care Med, 2014, 34( 8):2084-2089. 国家增加死亡率延长 ICU 住院天数增加经济负担美国 24.6% 2.4 11523-165735 美元法国 6.1 德国 7.2 中国 12.8 CRBSI 的导管类型 CRBSI 的导管类型 CRBSI 的感染途径 CRBSI 的感染途径☆穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管☆导管接口部污染☆经血行污染导管端口☆输液污染 CRBSI 的危险因素 1、导管相关因素导管材料(聚苯乙烯> 硅胶> 聚氨酯) 导管腔道(多腔> 双腔( 4 . 9% ~22 . 7% )> 单腔( 2% ~5% ) 导管附加装置留置导管时间(动静脉置管时间> 6天发生 CRBSI 是置管时间≦6天的 3.33 倍)
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