中,用来发现、识别细菌或其他可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌、霉菌属等)。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。?菌血症:当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬细胞系统清楚这些微生物的能力时,即产生持续的菌血症,并且可感染血管外组织。病原微生物从血管外经淋巴管直接进入血液,病人可发生血管内感染(如感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉瘘和动静脉管炎)。Р菌血症的临床类型Р一过性菌血症(transient):持续仅数分钟?感染组织、粘膜表面‘、管定居的微生物?[钻牙、导尿、挤压毛囊]、?通过植入、手术进入?多次一过性菌血症(intermittent)?未引流的腹腔脓肿?肺炎球菌肺炎?持续性菌血症(Continuoys)?感染性心内膜炎?化脓性凝血性脉管炎?防御低下的严重感染Р菌血症---血流感染?静脉导管相关性血流感染?感染性心内膜炎?临床不明原因感染?假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕?Septic关节炎?肺炎Р血培养查病原菌对诊断以下疾病很重要Р血培养是最好的工具帮助临床用药、减少患者死亡率Р血培养的指征是什么?Р血流感染(Bbloodstream infection,BSI)是一种严重的全身感染性疾病,病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性或持续性存在,对机体所有器官,如心脏瓣膜、关节等造成损害、严重者可导致休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),甚至死亡。?不明原因的发烧(>38℃)或体温过低(<36℃)?白细胞增多( >10,000/ul),粒细胞减少( <1,000ul)?休克,寒颤,僵直?严重的局部感染(脑膜炎,心内膜炎,肺炎,肾盂肾炎,腹部术后感染,…)?心率异常加快?低血压或高血压?呼吸频率加快Р那么什么时候采血最佳呢?Р0Р30Р60Р时间(分钟)Р体温Р血流感染时血培养采血时机Р细菌浓度
全文预览
