导管相关性血流感染

odStream Infection 8血管内导管类型简介通常使用肝素封管,血流感染发生率与 CVCs 相似,经锁骨下静脉插入时感染发生率低≥ 30cm Teflon 导丝引导经中心静脉(锁骨下、颈内、股静脉) 插入肺动脉导管大多数 CRBSI 与此类导管相关,占全部 CRBI 的 90% ≥ 8cm 经皮穿刺进入中心静脉(锁骨下、颈内、股静脉) 非隧道式中心静脉导管某些材质的导管可引起假过敏性反应。引起静脉炎的危险比外周静脉导管小 3~ 8 inches 从肘窝处穿刺进入贵要静脉、头静脉,导管不进入中心静脉 Midline catheters 发生感染危险的小,很少引起血流感染< 3 inches 通常做桡动脉穿刺,也可穿刺股、腋、肱、胫后动脉外周动脉导管长期留置可引起静脉炎,很少引起血流感染< 3 inches 通常在前臂和手部静脉外周静脉导管备注导管长度穿刺部位导管类型 9血管内导管类型简介动静脉插管感染率相似≤ 6cm 插入脐动脉或者脐静脉脐带血管导管 CRBSI 发生率最低,患者自我感觉好,无需局部护理, 拔除导管时需手术≥ 8cm 皮下埋植,使用时用针穿刺,植入锁骨下、颈内静脉完全植入式导管导管的袖套可阻止细菌的移行。与非隧道式中心静脉导管相比,感染发生率低≥ 8cm 植入锁骨下、颈内、股静脉,手术植入长期静脉化疗,血液透析隧道式中心静脉导管非隧道式中心静脉导管中, 感染发生率较低≥ 20cm 经贵要、头、肱静脉插入, 导管进入上腔静脉经外周中心静脉导管( ) 备注导管长度穿刺部位导管类型 10 导管分类?按插入血管分类: 外周静脉导管中心静脉导管动脉导管?按导管留置时间分类: 临时、短期( <10d )、长期?按导管穿刺部位分类: 锁骨下静脉导管股静脉导管中心静脉导管颈内静脉导管外周静脉导管( PVC ) 经外周中心静脉导管( )