,经验丰富的护理人员多与年轻的护理人员进行探讨,让每位护理人员把握常见阳性资料的判断方法,了解患者的实际情况。很多护理人员对于护理评估项目产生歧义或者是误解,所以护理部门应该加强项目内容含义、正常数值、结果、意义以及评估方法进行界定。Р 2.6建立护理体检新框架传统的教育体系影响着医疗的体检框架,护理评估和体检难以形成新的框架。确定护理工程程序,预示着护理学是一门独立的专业,它与医学专业存在着区别,这一特性要求了护理专业需要形成新的体验模式。护理体验流程规范化,明确其目的和意义,为更加准确而全面的评估奠定了基础。Р 2.7加强科室质量监控整体护理质量评价中科室护士长的常规评价是重要的组成部分。通过调查了解,很多科室的护士长无法完全掌握质量评估方法,质量评估工作更多的是依赖于护理部和档案管理部。应加强科室护士长的质量监控,通过查看、听取、询问、观察、修订等程序进行质量监控,并做好昨天患者入院后的检查评估工作。使用焦点评估法进行检查,重点分析阳性资料,检查并接续评估。护士长病房查询时,应该计划和安排好查询内容,采集患者病史和护理体检等,规范好评估流程。让护理人员更加深入的了解患者,一般会向患者询问个人资料、以往病史、心理状态、护理体检等,并且分析资料,记录表结果,最后进行办理入院,规范入院评估程序,让其制度化发展。Р 3 结果Р 入院护理评估单书写缺陷由活动前的36.66%下降到10.00%,目标达标率96.59%,改善幅度72.6%。品管圈活动提高了护理团队的整体素质,使护士享有更高的自主权,参与权,管理权,提高了护士工作的积极性。Р 参考文献: Р [1]刘玉琳,黄功兰.体温单存在的法律性问题及应对措施[J].中国病案,2010,11(4):38-40. Р [2]周丽凤.护理文件书写现状中的法律隐患于原因分析[J].现代护理,2009,32(6):88-91.编辑/罗茗柯
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