检目的、查检项目的理由、查检人员、查检时间、查检地点、查检方法和查检样本量。其中,查检项目的设定非常重要,设定的项目一定要针对事实而不是含义模糊的原因。查检表设计出来后,需要在实际工作中使用、发现存在的问题并修改之后,才能最终确定完成。Р 3 对策和建议Р 3.1 规范品管圈的培训Р 目前国内具有权威性的培训机构和人员不多,培训不普遍。多数医院的品管圈活动是简单参观学习后依葫芦画瓢,没有系统掌握品管圈的原理和工具。因此,在品管圈活动推广的前期,需要权威机构按照规范化的教材对各医院进行品管圈的规范化培训和现场示范。Р 3.2 建立品管圈活动开放模式Р 随着品管圈的理论和操作手法的普及,需要进一步改变观念,将品管圈活动的模式从封闭式转变为开放式。医院品管圈活动比企业品管圈更复杂,因为医院品管圈涉及到人的安全,这是提出品管圈活动开放模式、引入圈外参与机制的基本考量。开放品管圈的圈外参与机制主要分为两种,一种是由同科室圈外人员组成,为圈员提供建议;另一种是由有经验的相关专业人员或主管组成,为圈活动提供指导意见。同科室圈外人员有比较丰富的实操经验,对问题也可能会有独到的见解。而且品管圈最终的结果是需要在科室内推广的,因此在原因分析和要因圈选阶段征求科室其他工作人员的意见,既有利于集思广益、广泛征求意见,也有利于活动成果的后期推广。由于品管圈活动主要由基层的工作人员组成,其品管圈活动的经验相对较少,因此,有必要在一些关键环节征询有经验的相关专业人员或主管的意见,增强品管圈活动的效果。品管圈开放式模型示意图如图4所示。Р 需要强调的是, 并不是每个品管圈活动都需要有圈外人员的参与,需要怎样的圈外人员参与要视具体情况而定。品管圈的圈外参与机制一定要把握“度”,必须在坚持品管圈的基本原则前提下,选择适当的圈外人员,适度参与,要保持品管圈的自主性、民主性和独立性,避免从一个极端走到另一个极端。
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