天因素肺发育不全及肺部慢性炎症刺激,支气管痉挛,肺间隔破坏,支气管活瓣性阻塞,肺泡逐渐扩大、破裂、相互融合而形成。Р1.身体瘦高体型青少年、扁平胸的肺大泡(以先天因素为主)Р2.继发于支气管的非特异性的肺大泡(后天性肺大泡)Р3.先天性胚胎发育问题引起的肺组织发育不全及肺弹力纤维先天发育不良、致组织萎缩,肺泡弹性减弱形成肺大泡。Р相关基础知识Р并发症Р1.自发性气胸:是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。病人症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。Р2.自发性血气胸:少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸,一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂,其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外,还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸,病情凶险,需紧急处理。Р相关基础知识Р临床诊断Р胸部X线检查诊断肺大疱的主要方法也是最常用的方法。РCT检查是有效的诊断方法,比x线更精准,能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,有助于肺大泡与气胸的鉴别。Р治疗?肺大泡是一种不可逆的肺部损伤,固无有效的药物治疗。?手术是唯一的治疗措施。Р1.偶然发现的无症状的肺大泡一般无需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。Р2.有手术指征患者尽量手术。Р胸腔闭式引流术Р传统手术Р胸腔镜手术切除Р知识拓展Р胸腔镜手术(电视辅助胸腔镜手术)使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。Р知识拓展РA:单孔胸腔镜术中操作?B:单孔胸腔镜术后伤口?C:三孔胸腔镜术中操作?D:三孔胸腔镜术后伤口
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