儿吸入性肺炎、 Apgar低评分、NICU? 巨大儿? 羊水过少? 死产和围产儿死亡(OR 41周 1.5,42周 1.8,43周2.9)Р3Р引产适应症Р2、妊娠期高血压疾病:? 妊娠期高血压、轻度子痫前期妊娠满37周? 重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化? 子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者Р4Р引产适应症Р3、母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:? 糖尿病(满意否?)、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能耐受阴道分娩者?4、胎膜早破:? 足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者?5、胎儿及其附属物因素:? 胎儿自身因素,如严重FGR、死胎及胎儿严重畸形? 附属物因素:如羊水过少、生化或生物物理检测指标提示胎盘功能不良,但胎儿尚能耐受宫缩者。Р5Р引产禁忌症-绝对禁忌症Р孕妇有严重合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等)?子宫手术史(古典式或不明方式剖宫产、子宫肌瘤穿透性剔除、子宫破裂史)?完全性及部分性前置胎盘和前置血管Р6Р引产禁忌症-绝对禁忌症Р明显头盆不称,不能经阴道分娩者?胎位异常,如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者?子宫颈癌?某些生殖道感染性疾病,如未经治疗的单纯性疱疹病毒感染活动期等?未经治疗的HIV感染者Р7Р引产禁忌症-绝对禁忌症Р对引产药物过敏者?生殖道畸形或有手术史,软产道异常,产道堵塞,估计经阴道分娩困难者?严重胎盘功能不良,胎儿不能耐受阴道分娩?脐带先露或脐带隐形脱垂Р8Р引产禁忌症-相对禁忌症Р臀位(符合阴道分娩条件者)Р羊水过多Р双胎或多胎妊娠Р经产妇分娩次数≥5次者Р9Р引产前的准备Р仔细核对引产指征和预产期:防止医源性的早产和不必要的引产?判断胎儿成熟度:尽可能先行促肺成熟后再引产?详细检查骨盆情况、胎儿大小、胎位、头盆关系,排除阴道分娩禁忌症Р10
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