的方法是Bishop评分法?评分≥6分提示宫颈成熟,评分越高,引产的成功率越高;评分<6分提示宫颈不成熟,需要促宫颈成熟。Р前列腺素制剂促宫颈成熟?机械性促宫颈成熟РPage 7Р前列腺素制剂(欣普贝生)Р可控释地诺前列酮栓(欣普贝生)Р是可控制释放的前列腺素E2(PGE2)栓剂,含有10 mg地诺前列酮,以0.3 mg/h的速度缓慢释放,需低温保存。Р优点:可以控制药物释放,在出现宫缩过频时能方便取出。Р应用方法:外阴消毒后将可控释地诺前列酮栓置于阴道后穹隆深处,并旋转90°,使栓剂横置于阴道后穹隆,宜于保持原位。在阴道口外保留2~3 cm终止带以便于取出。在药物置入后,嘱孕妇平卧20~30 min以利栓剂吸水膨胀;2 h后复查,栓剂仍在原位后孕妇可下地活动。РPage 8Р前列腺素制剂(欣普贝生)Р出现以下情况时应及时取出:Р①出现规律宫缩(每3 分钟1次的宫缩)并同时伴随有宫颈成熟度的改善,宫颈Bishop评分≥6分(Ⅰ)。?②自然破膜或行人工破膜术。?③子宫收缩过频(每10分钟5次及以上的宫缩;Ⅱ-1)。?④置药24 h(Ⅱ-1)。?⑤有胎儿出现不良状况的证据: 胎动减少或消失、胎动过频、电子胎心监护结果分级为Ⅱ类或Ⅲ类。?⑥出现不能用其他原因解释的母体不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、发热、低血压、心动过速或者阴道流血增多(Ⅱ-1)。Р取出至少30 min后方可静脉点滴缩宫素(Ⅱ-1)。РPage 9Р前列腺素制剂(欣普贝生)Р禁忌证?包括哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等;?有急产史或有3 次以上足月产史的经产妇;?瘢痕子宫妊娠(Ⅱ-2D);?有子宫颈手术史或子宫颈裂伤史;?已临产;Bishop 评分≥6分;?急性盆腔炎;?前置胎盘或不明原因阴道流血;?胎先露异常;?可疑胎儿窘迫;?正在使用缩宫素;?对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏者。РPage 10
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