行沟通??手术前,如何与癌症晚期外科治疗的患者和家属进行沟通? ?手术中出现医疗意外或致命损伤时,如何与患者家属进行沟通? ?术前检查、术前诊断与手术所见不一致,如何在术中与家属进行有效的沟通??手术后,患者出现严重并发症,如何与患者和家属进行沟通??术前医患沟通不到位,如何在术后促进有效的沟通?Р第一节外科特征与患方特点Р一.外科特征?二.外科患者的特点Р外科特征Р收效快与局限性并存;?强调团队协作;?治疗具有侵袭性;?对医生的技术水平要求高。Р外科患者特点Р手术前患者的心理特点;?手术中患者的心理特点;?手术后患者的心理特点;Р第二节外科医生沟通的方法Р一.全面了解患方身心与社会信息化?二.手术方案的告知与患方的选择?三.术前指导与谈话?四.手术中的沟通?五.手术后的沟通?六.与危重患者及家属的沟通?七.麻醉科医生沟通Р全面了解患方身心与社会信息化Р关注手术患者的心理特征与需要Р1.行为表现异常?2.情感脆弱?3.自尊心增强?4.敏感、多疑?5.恐惧、焦虑?6.悲观、失助感?7.期待Р全面了解患方身心与社会信息化Р了解与手术患者相关的社会信息Р1.心理社会因素?2.家庭、社会因素Р手术方案的告知与患方的选择Р告知患者手术方案Р外科医生应该先和患者交朋友,然后再做手术。医生应在有限的时间内把治疗方案、预期结果、可能发生的医疗意外及并发症清晰地告诉患者和家属,特别说明医疗意外和并发症的预防及力所能及的应对之策。让他们明白:你是站在他们的立场上思考问题的,你愿意为他们着想。外科医生必须以诚息的态度、用患者及家属能听得懂的语言和他们沟通,尽量用较短的时间争取他们的配合。Р手术方案的告知与患方的选择Р尊重患者的选择权Р1.确保让患者或其家属知道正在发生或者将要发生的事情及原因; ?2以建议而非命令或指令的方式与患者或其家属沟通; ?3.给患者和家属选择的权利,并参与决定治疗方案。
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