““救死扶伤、实行革命人道主救死扶伤、实行革命人道主义义””,有病求医,传统的生物医学模式。,有病求医,传统的生物医学模式。传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上,关系是不平等的,容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上,促进医患关系的平等,首先要加强医患之间的沟通。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应当看作技术不够一样,是无能的表现。”现代转变现代转变?生物---心理---社会医学术模式??医生:服务医生:服务---征得患者的同意??医疗服务合同关系医疗服务合同关系---医患关系的法律化, 双方约定权利义务,共同参与的医患关系。医患关系紧张不信任的表现?患者录音-医生的谈话进行笔记-诊疗情况录相-医生的操作隐满病情-考医生?医生戒备不积极突破旧的方案不敢创新能推就推,不超越专业范围不敢讲真话不敢真心交流患者心态 1.求医心切,对医学的期望值较高,不希望后果不好。 2.高度自我,医护对他们的病情重视程度有多深。 3.医疗费用不能太高。 4.尊重他们的人格、隐私等权利。 5.个别患者有钱、有权,认为医务人员就必须为其服务, 我是上帝,可以唯所欲为。 6.发生患者死亡或不良后果,人财两空,认为打闹就可以得到补偿。 7.医生不负责任,感到信誉危机。医务工作者心态 1.患者不懂医学知识,应当听医生的话。 2.患者太多,没有时间耐心细致地解释,另外患者也听不懂。 3.一些小病没关系,司空见惯,患者及家属大惊小怪。 4.医疗费用、药品定价不是医院定的,患者无理对医院提出费用过高问题。 5.工作太忙,职业风险大,收入低,价值无所体现,很辛苦,得不到理解, 很委屈。 6.由于医患纠纷紧张,保护自己,只要不违规,也不会积极突破实施抢救。检查完备,不能考虑费用问题。 7.患者是否要告我。
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