术方法,行低位直肠癌保肛手术。这种手术需要用一种吻合器。这种器械另外需要1万多块钱。?儿子:啥,1万多块钱?我家一年收入也不过1万多块钱啊!你这医院吃人的吗?你看还有别的方法没有啊?刚才你说的那个吻合器是啥东西啊??医生:吻合器是一个自动的缝合仪器,它可以在直肠腔内进行切割和吻合。你父亲这种类型的直肠癌,长在骶尾骨前面,手术空间非常狭小,无法手工操作。Р5Р儿子:现在医学都这么发达了,能不能不用吻合器给我父亲保肛啊??医生:以前的手术是低位直肠癌的经典手术,低位直肠癌是不能保肛的。正是因为现在医学发展了,出现了吻合器,才使得低位直肠癌的病人有了保肛的机会。?儿子:大夫,你让我们再商量商量。。。? ? (家属碰头讨论,达成一致)Р儿子:医生,就给我爹用那个吻合器手术吧。只要能给我爹治好,花钱我认了。?医生:那好,这个问题就算定下来了。咱们再谈谈手术中和手术后的并发症及可能出现的意外……Р6Р虽然这是一次模拟的术前谈话,但折射出了两个真实的信息:Р一、在当前医患关系比较紧张的情况下,医生必须重视医患沟通。Р二、加强医患沟通不再流于说教,而要开始重视沟通技巧的训练。Р7Р第一节外科疾病特征与患者特点Р一、外科特征?1、效果好、收效快,有局限性?2、合作性治疗 3、风险性较大?4、技术含量大 5、心理社会因素Р手术!Р8Р第一节外科疾病特征与患者特点Р二、外科患者特点? 1、手术前心理特点: 焦虑、恐惧?主要原因:对手术、麻醉安全性缺乏了解? 担心手术成果,对手术成功缺乏信心? 对手术医师的经验、资历不放心? 害怕疼痛? 其他原因Р9Р第一节外科疾病特征与患者特点Р二、外科患者特点? 2、手术中的心理特点:害怕,精神高度紧张(局麻病人)? 3、手术后病人的心理特点:? 愤怒-------对手术效果不满? 自卑-------手术后部分生理功能丧失、形体改变? 焦虑、人际关系障碍Р10
全文预览
