,西班牙为7.8分钟,荷兰为10.2分钟,比利时为15分钟。门诊沟通时间最长的为加拿大和美国,平均17.6分钟Р每个病人每天? 5分钟Р4Р传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上,关系是不平等的,容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上,促进医患关系的平等,首先要加强医患之间的沟通。? 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应当看作技术不够一样,是无能的表现。”Р5Р生物---心理---社会医学术模式?医生是服务---征得患者的同意?医疗服务合同关系---医患关系的法律化,双方约定? 权利义务,共同参与的医患关系。Р现代转变Р6Р患者心态Р█求医心切,对医学的期望值较高,不希望后果不好。? █高度自我,医护人员对他们的病情重视,更多地关心。? █耐心解释病情的服务态度。? █医疗费用不能太高? █尊重他们的人格、隐私等权利。? █个别患者有钱、有权,认为医务人员就必须为其服务,我是上帝,? 可以唯所欲为。? █发生患者死亡或不良后果,人财两空,认为打闹就可以得到补偿。? █医生不负责任,感到信誉危机。Р8Р医务人员心态Р患者不懂医学知识,应当听医生的话。?患者太多,没有时间耐心细致地解释,另外患者也听不懂。?一些小病没关系,司空见惯,患者及家属大惊小怪。?医疗费用、药品定价不是医院定的,患者无理对医院提出费用过高问题。?工作太忙,职业风险大,收入低,价值无所体现,很辛苦,得不到理解,很委屈。?由于医患纠纷紧张,保护自己,只要不违规,也不会积极突破实施抢救。检查完备,不能考虑费用问题。?患者是否要告我。Р9Р沟通的基础Р站在患者和家属的角度?注意患者家属心情因素、状态了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力?真诚、信任?态度、仔细、关心?自我保护Р10
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