多发性骨髓瘤介绍Р汇报提纲Р一、概述Р二、临床表现Р三、检查和诊断Р四、治疗Р五、预后Р北仑区人民医院Р六、护理Р一Р多发性骨髓瘤概述Р多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。世界卫生组织将多发性骨髓瘤归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤。Р主要特点Р典型病理特征Р骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。Р少数病理特征Р极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型。Р常见并发症Р多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,易发各种细菌性感染。Р多数患者年龄Р>40岁Р发病率Р2~3/10万Р男女比例Р1.6:1Р多发性骨髓瘤临床表现Р多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。Р二Р临床表现Р复视Р失明Р视力减退Р昏迷Р嗜睡Р肢体瘫痪Р3Р神经系统症状Р临床表现Р4Р肝、脾、淋巴结和肾脏病变Р1)肝、脾肿大;?2)颈部淋巴结肿大;?3)骨髓瘤肾。Р5Р多发性骨髓瘤多见细菌感染Р1)最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症;?2)病毒性带状庖疹。Р临床表现Р肾功能损害Р50%~70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。Р高黏滞综合征Р可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍Р淀粉样变Р常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位Р包块或浆细胞瘤Р直径几厘米至几十厘米不等的骨性肿块或软组织肿块,病理检查多为浆细胞瘤Р血栓或梗塞Р血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现,原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关Р6Р8Р10Р9Р7Р北仑区人民医院
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