多发性骨髓瘤?multiple myeloma,MMР浆细胞病Р是指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病,血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。Р浆细胞病Р包括?骨髓瘤?原发性巨球蛋白血症?重链病?原发性淀粉样变性?意义未明的单克隆免疫球蛋白血症РM蛋白Р有三种类型?免疫球蛋白分子?游离的轻链,即本周蛋白?某种重链的片段Р目录Р概述?病因?临床表现?实验室检查?诊断?治疗?预后Р概述Р多发性骨髓瘤? 是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。Р疾病特点Р骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼的破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。Р发病情况Р我国发病率约1/10万。?在血液系统恶性疾病中约占 10%,占所有癌肿的1%左右。?诊断时的中位年龄为60岁,40岁以下发病很罕见。?男女之比约为3:2。Р病因Р尚不明确。?白介素-6生成失调能引起异常的浆细胞增殖,可能是骨髓瘤细胞的重要生长因子。Р骨髓瘤相对器官和组织损伤Р高血钙Р血清钙高于正常0.25mmol/L或>2.75mmol/LР肾损伤РCr>173mmol/LР贫血РHb<正常2g%,或Hb<10g%Р骨损伤Р溶骨、骨质疏松、压缩骨折(X光片MRI)Р其他Р有症状的高粘稠血症、淀粉样变、反复的细胞感染(>2个/12月)
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