多发性骨髓瘤护理查房 PPT课件

BA3FBA18744DAFA98EABC1EED731EA6833863FD2C33712174ACE2AD755DACFBFР诊断标准Р次要标准:1.骨髓检查:浆细胞10%~30%。? 2.单克隆免疫球蛋白或其片段的存在,单低于上诉标准。? 3.X线检查有溶骨性损害和广泛骨质疏松。? 4.正常免疫球蛋白降低: IgM<0.5g/L , IgA<1.0g/L, IgG<6.0g/L。Р凡满足下列任一条件者可诊断为MM:主要诊断标准第1项+第2项;? 或第1项主要标准+次要标准2、3、4中之一? 或第2项主要标准1、3、4中之一? 或次要标准1、2+次要标准3、4之一。РMM以外的其他浆细胞病Р反应性浆细胞增多症Р引起骨痛和骨质破坏的疾病Р(三)引起骨痛和骨质破坏的疾病?  如骨转移癌,老年性骨质疏松症、肾小管性酸中毒及甲状旁腺功能亢进症等,因成骨过程活跃,常伴血清碱性磷酸酶升高。如查到原发病变或骨髓涂片找到成堆的癌细胞将有助于鉴别。РMM须与下列病症鉴别?(一)MM以外的其他浆细胞病?(plasma cell dyscrasia)? 1.巨球蛋白血症?因骨髓中浆细胞样淋巴细胞克隆性增生所致,M蛋白为烤M,无?骨质破坏,与IgM型多发性骨髓瘤不同。Р(二)反应性浆细胞增多症?  可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、?转移癌等引起。反应性浆细胞一般不超过15%且无形态异常。免疫表型为CD38+、CD56-且不伴有M蛋白,IgH基因重排阴性。Р病例回顾Р诊断标准Р鉴别诊断Р治疗与护理РE19B7BA3F947E0899F8B654DDF63CBC54889BD665B879A243CED6339B4F4AAD5F6D1EDF9135418660BA3FBA18744DAFA98EABC1EED731EA6833863FD2C33712174ACE2AD755DACFBF