握的内容,对规陪医生医师在查体、讨论中出现的问题进行评价,综合查房全过程,结合规陪医师在专业知识、操作技能等方面存在的问题,进行系统的归纳总结;总结本次教学查房是否达到预期的目标。点评全科医生在教学查房中的表现,提出改进意见。内容主查老师:候冬梅主治医师管床住培医师:左季春本次查房病例:床位:9床年龄:65岁诊断:1多发性骨髓瘤2重度贫血3痛风4高尿酸血症5慢性肾功能不全6多发褥疮7脑梗死后遗症8慢性支气管炎第一阶段查房目的:掌握多发性骨髓瘤的诊断及鉴别诊断掌握多发性骨髓瘤的临床表现及治疗重点:诊断与鉴别诊断难点:病情评估及治疗方案选择查房前准备:1.病历2.体格检查器械。3.教学评价表4.教案5.查房幻灯片要求及注意事项:1、医学伦理方面:征求患者及家属同意,取得患者配合(已完成)。2、尊重患者,告离患者时整理衣被并致谢。3、手机静音,教学查房时不允许接打手机。4、查房用普通话进行,注意与患者及其家属的交流。第二阶段汇报病例体格检查病例汇报1.患者男性,65岁,上饶人,已婚,农民。2.主诉:因贫血伴肾功能不全1年,加重伴下肢疼痛1周。3.现病史:患者1年前因水肿在当地就诊,检查发现肾功能不全,伴贫血,未明确病因,给予输血治疗,效果欠佳;今年9月24日前往南昌大学第一附属医院就诊,建议完善骨穿检查,因无法入院未行检查,遂逐渐加重。1周前感下肢疼痛,活动困难,自行网上购买治疗痛风药物服用后,疼痛有所减轻,今日拟进一步诊治来我院就诊,此次起病来,精神欠佳,食欲欠佳,睡眠欠佳,尿量偏少,大便黄软,有时干结,体重无明显变化。病例汇报4.既往史:5年前出现脑梗塞,遗留右侧肢体偏瘫;有痛风病史1年余;否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,预防接种史不详,否认药物、食物过敏史。5.个人史:有吸烟史,现已经戒烟多年。6.家族史:无遗传病史。7.婚育史:已婚已育,儿女体健。
全文预览
