中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组Р背景Р中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组现对指南(草案2007)进行了修改,制订了本指南?主要参考了我国现行的GDM诊断标准、国际妊娠合并糖尿病研究组IADPSG、国际糖尿病联盟IDF以及英国、澳大利亚和加拿大制订的妊娠合并糖尿病指南?参照国内、外临床研究的大量循证医学证据。Р妊娠合并糖尿病Р孕前糖尿病(PGDM)Р妊娠期糖尿病(GDM)Р妊娠合并糖尿病的分类Р杨慧霞等,中华妇产科杂志,2014,49(8):561-9Р内容Р诊断?不良结局?妊娠期监测?咨询和治疗?特殊情况下的处理?GDM孕妇的产后随访Р杨慧霞等,中华妇产科杂志,2014,49(8):561-9Р孕前糖尿病(PGDM)的诊断Р1. 妊娠前已确诊糖尿病РorР2. 妊娠前未进行血糖检查:达到以下任何一项即可诊断РFPG ≥ 7.0mmol/L (126mg/dl)Р75g OGTT服糖后2h血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)Р伴有典型高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)РHbA1c ≥ 6.5% ,但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查Р符合以下两项中任意一项者,可确诊为PGDM:Р杨慧霞等,中华妇产科杂志,2014,49(8):561-9Р孕前糖尿病(PGDM)的诊断Р不推荐妊娠期常规用HbAlc进行糖尿病筛查。РGDM高危因素包括肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。Р4.妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降,尤以妊娠早期下降明显,因而,妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。Р5.未定期检查者,如果首次就诊时间在妊娠28周以后,建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。
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