2017年IDSA临床实践指南：医疗相关性脑室炎和脑膜炎课件

entriculostomy infectionWord Neurosurgery , 2012,77 (1): 135-140 1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的典型症状和体征: 脑脊液分流与引流术? 1. 新发头痛,恶心,嗜睡和/或精神状态的改变表明脑脊液分流术后感染(强,中)。? 2. 皮下分流管出现红斑和压痛提示脑脊液分流感染(强,中)。? 3. 缺乏另外明确感染源时,发热可以提示脑脊液分流感染(弱,低)。? 4. 在缺乏另外明确病因的情况下,脑室腹腔分流术后患者出现腹膜炎或腹部压痛的症状和体征提示 CSF 分流感染(强,中)。? 5. 在缺乏另外明确病因的情况下,脑室胸腔分流术后患者出现胸膜炎的症状和体征提示 CSF 分流感染(强,中)。 1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的典型症状和体征: 脑脊液分流与引流术? 6. 在缺乏另外明确菌血症源的情况下,脑室心房分流术后患者证实有菌血症是 CSF 分流感染的证据(强,中)。? 7. 脑室心房分流术后患者证实有肾小球性肾炎提示 CSF 分流感染(弱,低)。? 8. 脑室外部引流术后患者新发或精神状态呈恶化改变提示感染(弱,低)。? 9. 脑室外部引流术后患者新出现的发热和 CSF 白细胞计数升高可提示感染(弱,低)。 1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的典型症状和体征 B 神经外科术后或头部创伤? 10. 近期有创伤或神经外科手术时,新发头痛、发热, 脑膜刺激征,癫痫发作和/或精神状态恶化表明出现了脑室炎或脑膜炎(强,中)。? 11. 近期有头部创伤或神经外科手术时,出现缺乏另外明确感染源的发热,提示中枢神经系统( CNS )感染(弱,低)。 1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的典型症状和体征? C 鞘内输注泵治疗? 12. 鞘内输注泵治疗的患者,新发发热和手术部位出现渗液表明伤口感染(弱,低)。