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临床实践指南2016急性胰腺炎课件

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文档介绍
酶)活性增高至少≥正常值上限 3倍 CT 或 MR 具有急性胰腺炎特征性改变结果 123 诊断 AP 时需具备以下 3点中的 2条急性胰腺炎的诊断关键术语的定义 4 关键术语的定义轻度和中度和重度急性胰腺炎轻度急性胰腺炎:无器官衰竭,无局部或全身并发症中度急性胰腺炎:一过性的器官功能衰竭( 48 小时内恢复和/或局部或全身并发症,但没有持续的器官衰竭重度急性胰腺炎:持续的器官功能衰竭大于 48 小时?胰腺实质坏死和/或胰周组织坏死性炎症坏死型?胰腺实质和胰周组织出现急性炎症反应,没有出现组织坏死间质水肿型关键术语的定义间质水肿性和坏死性急性胰腺炎 6 关键术语的定义急性胰腺炎的器官衰竭和全身并发症呼吸: PaO 2 /FiO 2≦ 300 心血管:收缩压<90mmHg (无血管活性药物支持下),对液体无反应,或 pH<7.3 肾:血肌酐≧ 170mmol/L 关键术语的定义急性胰腺炎的局部并发症急性胰周积液胰腺假性囊肿急性坏死物积聚包裹性胰腺坏死 8 指南推荐 2 严重性评估支持治疗 34 营养 6 急性胰腺炎局部并发症的诊断和处理 7 急性胰腺炎的治疗 1 急性胰腺炎的诊断 5 预防性抗生素内容 9 推荐证据级别推荐强度?血脂肪酶: 所有疑似急性胰腺炎中-高强患者应查脂肪酶?超声检查: 所有患者应该 B超评估高强胆道基本情况? MRCP :只有当病人转氨酶增高,高强而超声检查胆总管结石显示不清或超声检查正常时才推荐? CT :需要缩小与急性胰腺炎低-中强鉴别诊断的范围。急性胰腺炎患者疑似出现局部并发症( 腹膜炎、休克、或超声提示有局部并发症的结果) CT 判断局部并发症大多症状发作 48-72 小时有用,而不是入院检查 10 指南推荐 2 严重性评估支持治疗 34 营养 6 急性胰腺炎局部并发症的诊断和处理 7 急性胰腺炎的治疗 1 急性胰腺炎的诊断 5 预防性抗生素内容

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