第十二章-脑炎和脑膜炎康复

*Р神经康复学Р主编：倪朝民?副主编：许涛 张通 史长青РР第十二章 脑炎和脑膜炎康复РР第一节　概　　述Р一、定义?脑膜炎(meningitis)：感染或炎症性反应仅累及软脑膜。?脑炎（encephalitis）：病原微生物直接侵犯脑实质所致炎症性反应。?脑膜脑炎：脑实质与脑膜同时受累。РРР单纯疱疹病毒脑炎РРР细菌性脑膜炎增强扫描РР二、病因与流行病学Р(一) 病因?1.病毒感染?肠道病毒：埃可病毒等?虫媒病毒：流行性乙型脑炎病毒等?疱疹病毒：单纯疱疹病毒等?慢病毒：缺损型麻疹病毒等?其他：流行性腮腺炎病毒等РР二、病因与流行病学Р2.细菌感染?最常见的致病菌：肺炎球菌、脑膜炎双球菌?常见感染细菌：葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、脑膜炎奈瑟菌、新型隐球菌等?引起中毒性脑病的细菌：伤寒杆菌等?新生儿细菌脑膜炎：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等?老年人细菌性脑膜炎：肺炎链球菌、奈瑟菌属等РР二、病因与流行病学Р3.真菌感染?隐球菌、念珠菌、毛霉菌、曲霉菌、组织胞浆菌、放线菌、酵母菌、牙生菌、孢子丝菌、球孢子菌、足分支菌。?4.螺旋体感染?梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。РР二、病因与流行病学Р5.寄生虫感染?原虫：弓形虫、恶性疟原虫、阿米巴原虫?蠕虫：血吸虫、肺吸虫、囊尾蚴虫、旋毛线虫、棘球虫、丝虫、钩虫、蛔虫?6.立克次体感染?伯纳特立克次体、斑疹伤寒立克次体。РР(二) 流行病学Р1.流行性乙型脑炎?人畜共患?主要传染源 猪?主要传播途径 蚊虫叮咬?人群普遍易感?高发地区 亚洲东部热带、亚热带和温带?农村发病高于城市?高度散发，夏秋季高峰?乙脑的病死率和致残率高。