临床医学流行性脑脊髓膜炎ppt课件

流行性脑脊髓膜炎Р南京大学医学院?南京市第二医院?成骢Р1Р概述Рepidemic cerebrospinal meningitis 简称流脑? 由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎? 呼吸道传播,病变最后局限于脑膜和脊髓膜。?主要临床表现:突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征?脑脊液呈化脓性改变?本病多见于冬春季,儿童发病率高Р2Р概述Р脑膜炎球菌病:? 还可引起肺炎、心包炎、骨髓炎、关节炎、眼炎等,统称脑膜炎球菌病。Р3Р病原学Р4Р病原学Р脑膜炎奈瑟菌,又称脑膜炎球菌?属奈瑟菌属?形态为革兰染色阴性双球菌,菌体呈肾形或卵圆形,直径0.6—1.0um,凹面相对成双或四联排列寄生于中性粒细胞内,仅少数在细胞外。? 仅存在于人体,可自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤淤点中发现。?本菌裂解可释放毒力较强的内毒素,为其致病的重要因素。Р5Р6Р流脑csf革兰染色成对排列双球菌Р7Р病原学Р理化特性本菌为专性需氧菌,营养要求高,常用巧克力琼脂平板,在5%~l0%CO2、pH7.4~7.6下最易生长。?最适宜温度为35~37℃,低于30℃或高于50℃均不能生长。?体外生活力及抵抗力均很弱,对干燥、寒、热和常用消毒剂均甚敏感。?可产生自溶酶,在体外易自溶而死亡。Р8Р细菌血清学分类Р1.荚膜多糖为群特异性抗原,据其抗原性的不同将脑膜炎球菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L共13个血清群。其中以A、B、C三群最常见,占流行病例的90%以上。A群引起大流行,B、C群引起散发和小流行。?近30年我国流行株一直是A群,占90%以上,B及C群为散发菌株,但近年来B群流行有上升趋势。目前欧美国家致病菌以B、C群为主,A群极少。Р9Р10