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糖尿病酮症酸中毒病例讨论

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:34 |  大小:277KB

文档介绍
次/分,R18次/分, BP150/100mmHg,? 神清语明,步入病房,查体合作,体位自如,全身皮肤及粘膜无苍白及黄染,颈下、腋下、腹股沟区未触及浅表淋巴结肿大,右眼摘除,左眼对光反射正常,鼻翼无扇动,鼻唇沟居中,口唇无发绀,扁桃体无肿大。颈软,无颈静脉怒张。胸廓无畸形,双肺停诊未闻及干湿啰音,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢肌力5级,肌张力正常,双下肢无浮肿。无病理反射。Р整理pptР4РРР为明确诊断,还需要了解哪些资料?Р整理pptР5РРР1.血常规(2015.2.28)白细胞15.9×109/L,中性粒细胞比87.6%。血小板670×109/L,淋巴细胞比8.8%,单核细胞比2.1% 。??2.尿常规(2015.2.28)蛋白2+,糖4+,酮体+—。? ?3. 血生化(2015.3.2)尿素17.08mmol/L,肌酐255.58mmol/L,尿酸535.65mmol/L,葡萄糖34.17mmol/L,总胆固醇8.10mmol/L,甘油三脂10.15mmol/L,LDLc5.0mmol/L,Na133mmol/L,K。??4.头CT2015.3.1:左额叶见片状低密度影,脑沟裂略增宽,加深,中线居中。结论脑梗塞,轻度脑萎缩。??5.彩超时脂肪肝,肝右叶强回声 钙化灶或肝内胆管结石。胆囊结石,双肾皮质回声增强,皮髓界限欠清。Р整理pptР6РРР血气分析?血酮体Р整理pptР7РР诊断什么?Р整理pptР8РРР2型糖尿病?糖尿病酮症酸中毒?高血压病3级?脑梗死Р整理pptР9РР糖尿病酮症酸中毒(DKA)Р由于体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加,作用于敏感性脂肪酶,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性合并症。Р整理pptР10

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