糖尿病酮症酸中毒

病史。PE:神志恍惚,精神萎靡,面色潮红,双瞳孔等大等圆约3mm,呼吸稍促,可闻及烂苹果味。P 110次/分,R 21次/分,BP 153/86mmHg,SPO2 98%,T:37.8C。立即予平卧位、吸氧、监护,头偏向一侧,保持气道通畅。Р病例介绍Р19:46 测末梢血糖27.3mmol/L?19:48 留置针开放静脉通道,? NS500ml+RI20IU/ivgtt(医嘱两小时内输完)?19:50 医嘱予尿常规检查及抽血查血常规,电解质,血糖及酮体。Р19:55 ? 患者神志恍惚,双瞳孔等大等圆约3mm。PE:?P 115次/分,R21次/分,BP156/85mmHg,SPO2 98%.由护士护送头颅CT检查。? 20:15? 患者返回抢救室抢救。PE:P 108次/分,R 21次/ 分BP147/85mmHg,SPO298%,下病危通知,复测末梢血糖24mmol/L,予留置开通第二路静脉通道,NS500 mlivgtt。?20:45? PE: P 107次/分,R 21次/分,BP 146/82mmHg, SPO2 96%.由护士护送内分泌科住院治疗。Р入院诊断: 1、糖尿病酮症酸中毒? (DKA)? 2、脑梗塞РCT报告:两侧基底节丛多发性腔隙性脑梗塞?血常规示:WBC:16.04x109/L?血糖报告示:25.6mmol/L?尿常规示:尿糖(4+),尿酮(3+)?电解质报告无异常?血酮体报告示阳性Р问题1Р糖尿病酮症酸中毒的定义是什么?Р糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA):DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症。糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调,最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱,并伴有代谢性酸中毒。Р定义Р问题2РDKA的诱发因素有哪些?