。Р5Р最新版整理pptРР根据INS的标准，药物渗出/外渗分为5级Р0级：没有症状?1级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或无疼痛?2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛?3级：皮肤发白、半透明状，水肿范围的最大直径 15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛?4级：皮肤发白、半透明状、皮肤紧绷、有渗出可凹陷性水肿，皮肤变色、有瘀伤、肿胀，水肿范围的最小直径 ＞15cm，循环障碍，中到重等程度的疼痛。任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于4级Р6Р最新版整理pptРР药物外渗病理生理变化РРРa.留置针尖端刺破血管壁，导致输入液体进入血? 管周围组织。РРb.虽然留置针尖端在血管内，但是由于输入液引? 起的静脉收缩或导致尖端对血管壁的刺激，产? 生了向后的压力，使得输入液从置管时留下的? 针眼处渗漏。РРc.高渗性或其他性质的输入液刺激血管壁，引起? 液体的扩散从而造成外渗。Р7Р最新版整理pptРР静脉输液外渗的原因Р1.患者因素?2.药物因素?3.护士因素Р8Р最新版整理pptРР患者因素РР老年人 血管硬化、脆性大，血流速度慢，局部药物浓度相对高，刺激作用增强?小儿 血管细小、壁薄，容易受药物的化学刺激，两者均可引起炎性介质释放，致血管损伤РР昏迷、休克、酸中毒、烧伤、肺心病:微循环障碍，血管通透性增加?癌症：使用化疗药，血管闭塞、脆性增加?糖尿病：糖、脂肪障碍，致外周血管病变РР注射部位：有文献报道各穿刺部位外渗发生率：大隐静脉（踝部）＞头静脉 （手腕）＞贵要静脉（肘部）＞ 颈外静脉Р胡爱菊;张书玲;寇玉坤 ．静脉留置针液体外渗相关因素分析．中国实用神经疾病杂志．2006．9(4)：146-147Р9Р最新版整理pptРР药物因素РPH 值Р渗透压Р时间Р10Р最新版整理ppt
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