渗注射部位局部出现红,肿,热,痛,炎性反应,如果处理不及时或未加处理严重出现大水泡及簇泡疹,随后出现局部紫斑溃疡及坏死。?c.由药物刺激皮下组织,组织受损,刺激神经末梢引起放射性疼痛病累及颈部,腋下淋巴肿大,败血症。?d.紫色红斑坚硬,灼烧样疼痛,皮下组织受累,并活动受限。?e.溃疡形成,由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死,边缘明显有表皮增生,并不整齐。?f.“静脉怒张”反应:主要反应特征是沿血管静脉通路方向串状皮渗,沿血管走向局部有浅表的红斑,水肿,硬结,奇痒触痛,此反应占3%,多在阿霉素应用中。?3.不良后果?外科清创,植皮,截肢,经济负担,引起医患纠纷。Р概述——外渗Р外渗表现Р化疗药物刺激性分类Р根据化疗药物外渗引起局部组织损害程度分为三类?发疱性药物:外渗后可引起局部组织坏死的药物,是必须高度警惕的一类药物。?刺激性药物:外渗后引起局部组织灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。?非刺激性药物:外渗后不对组织产生不良反应。Р药液渗出的分级Р0级没有症状?1级?皮肤发白?水肿范围的最大处直径小于1英寸?皮肤发凉?伴有或不伴有疼痛?2级?皮肤发白?水肿范围的最大处直径在1~6英寸之间?皮肤发凉Р3级?皮肤发白,半透明状?水肿范围的最大处直径大于6英寸?皮肤发凉?轻到中等程度的疼痛?4级?皮肤发白,半透明状?皮肤紧绷,有渗出;可凹陷性水肿?皮肤变色,有淤伤,肿胀?水肿范围的最小处直径大于6英寸=?循环障碍Р化疗药物外渗引起组织损伤机理Р不与DNA结合的化疗药物外渗特点? 立刻产生损伤,不向深度发展,代谢迅速,修复正常进行,愈合快,3~5周愈合,面积大时需要手术,如长春碱类。Р与DNA结合的化学药物外渗特点? 立刻产生损伤,组织中长期滞留,有时达5个月之久,细胞丧失了自身愈合能力,多需要手术植皮。如氮芥,阿霉素,丝裂霉素。Р根据化疗药物是否与正常组织的核酸(DNA)结合产生损害分为两类
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