infiltration of drug? 静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。Р 药物外渗 extravasation of drug? 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。Р 药物外溢 spill of drug? 在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。Р药物渗出的分级Р0级: 没有症状Р1级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径<2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛Р2级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径在2.5-15cm之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛Р3级:皮肤发白,半透明状水肿范围的最大处直径>15cm?皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛Р根据INS的标准,将药物外渗分为5级Р4级:皮肤发白,半透明状皮肤紧绷,有渗出;可凹陷性水肿皮肤变色、有淤伤、肿胀水肿范围的最小处直径>15cm ,循环障碍,中等到重等程度疼痛,任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出Р药物渗出的分级Р二、临床致渗漏性外渗损伤的药物种类Р1、血管收缩药物:多巴胺、垂体后叶素等Р2、血管刺激性药物:葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾等Р3、高渗性药物:20%甘露醇、50%葡萄糖、脂肪乳、TPN等Р4、化疗药物:阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、柔红霉素、长春新碱等Р三、药物外渗的影响因素Р护士因素Р疾病因素Р药物性质Р生理解剖Р药物外渗的因素Р1、生理解剖因素?①老年人血管硬化或脆性大,血流缓慢,药物起始局部药液浓度相对高,刺激作用增强。?②小儿血管壁薄,血管腔细小,比成人更容易受到药物的化学刺激Р三、药物外渗的影响因素Р2、疾病因素Р①昏迷、休克、肺心病:微循环障碍,血管通透性增加。Р②癌症患者反复化疗,血管脆性增加。Р③糖尿病:糖、脂肪代谢障碍,致外周血管病变。Р④静脉压增高:如静脉血栓、上腔静脉压迫综合症及乳癌术后Р三、药物外渗的影响因素
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