药物外渗的预防和处理

基酸、高浓度葡萄糖等。?钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙。?放射增强造影剂:碘伏醇?化疗药物:长春新碱、顺铂、表阿霉素、环磷酰胺等。Р殊屈桨兆乐语祁儿导思电武档邓肄生器卑亡旦趁簿冬先蜀搀妻吟阵勋毕丸药物外渗的预防和处理药物外渗的预防和处理Р静脉输液外渗的机制Р1)血管受到药物的化学刺激,一方面血液成分发生了改变,另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高,从而引起炎症反应。?2)药物持续滴注,胶体渗透压降低。?3)继发感染,因细菌及其毒素的作用,炎症细胞的聚集及炎症介质的释放,造成血管通透性升高,而发生组织水肿。Р争狠淆返顿戈耸牛楞晓情亏铂阁尝沧杉慷爷舍蜀厅俩感届丝体钒评禽慰弹药物外渗的预防和处理药物外渗的预防和处理Р静脉输液外渗局部的临床表现Р(1) 渗透压高的药物开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血,2-3天呈暗紫色、黑色?(2)血管活性药数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间,呈条纹状,刺痛、烧灼痛,约8-10h变性坏死?(3) 化疗药当即或数分钟内刺痛感,根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死,局部红润苍白灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染Р跑登簿逗博戒财名凿呕间姻吹室啤樟驼岭猪立缮痕捞窗衍亭勿杨味伙绍苔药物外渗的预防和处理药物外渗的预防和处理Р级别Р临床分级标准Р0级Р没有症状Р1级Р皮白发凉,水肿直径小于2.5cm,痛或不痛。Р2级Р皮白发凉,水肿最大直径2.5—15cm,痛或不痛。Р3级Р皮白发凉,水肿最小直径大于15cm,轻到中度疼痛,可能伴有麻木感。Р4级Р皮肤发白,发凉、紧绷,渗出,变色,瘀斑,肿胀,水肿最小直径大于15cm,呈凹陷性水肿,循环障碍,可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出。Р液体外渗的分级Р洱淄肘癌灰甚路霓聪锁呼启挖卞内尽痰氯觅矾容畏给疽梯摊株虾廓蚊驶七药物外渗的预防和处理药物外渗的预防和处理