下降——与腹痛及卧床有关?有跌倒/坠床的危险 ——与体质虚弱有关?知识缺乏 ——缺乏本病相关知识及防治知识?体温过高 ——与胰腺周围组织炎症有关?潜在并发症——水电解质紊乱?低效性呼吸形态——与胸腔积液有关?营养失调 ——低于机体需要量РР8.29 18：00 P1：舒适的改变——与胰腺炎腹痛腹胀有关Р密切观察腹痛腹胀的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，协助患者取舒适卧位。?禁食、水，告知目的，做好口腔护理，保持口腔清洁。?遵医嘱使用抑酸、抗炎、止痛药物，观察用药效果，及时评估。?遵医嘱使用芒硝外敷，生大黄口及灌肠。??9.10 O1：腹胀缓解РР8.29 18:00 P2：有引流效能降低的危险——与胃肠减压有关Р妥善固定胃管，保持有效引流。?观察引流液的颜色、性质，并做好记录。?告知病人及家属胃肠减压的目的及注意事项。?做好口腔护理，保持口腔清洁。??9.2 O2:肛门排气，停胃肠减压РР8.29 18：00 P3：焦虑／恐惧——与担心疾病预后有关Р多与病人沟通，耐心听取病人主诉，认真解答病人问题，尽量留陪护陪伴。?向患者讲述成功案例，加强患者信心。?与患者沟通过程中要热情有耐心，教会患者分散注意力的方法。??9.3 O3：患者情绪稳定РР8.29 18：00 P4：自理能力下降——与腹痛及卧床有关Р嘱患者卧床休息，呼叫器放置易取处。?关心安慰患者，多与患者交流，了解患者所需，及时满足，将生活必须品放置患者易取处。?做好基础护理，协助做好生活护理。?症状缓解后、鼓励病人活动、以不疲劳为度。?指导患者床上使用便器。??9.10 O4：患者可下床活动РР8.29 18：00 P5：有跌倒/坠床的危险 ——与体质虚弱有关Р专人陪护，使用护栏，告知患者及其家属预防跌倒/坠床的重要性。?保持地面清洁、干燥，室内光线充足。?加强巡视，做好宣教和标识。??O5：
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