急性胆源性胰腺炎护理查房gai

痛( +) ?肠鸣音 5次/分。胰腺解剖学(Anatomy) 胰腺生理(Physiology) ?胰腺具有外分泌和内分泌两种功能?1、胰腺外分泌:胰液, PH:7.4-8.4 ,分泌量每日约 750-1500ml ,胰液中含大量水以外,还有无机成分和有机成分。?无机成分:胰液中主要的阳离子: Na+ 、K+ 主要的阴离子: HCO3- 、 CL- ?有机成分:主要是蛋白质,由多种消化酶组成: 淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶(胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、激肽释放酶等)。胰腺生理(Physiology) 2、胰腺内分泌: 源于胰岛,在胰体尾部较多。胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质等。定义定义(definition) (definition) 急性胰腺炎(acute pancreatitis ): 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ,ABP) : 常伴胆道系统疾病,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等,这种因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎。 ABP 占胰腺炎年发病人数的 15% ~50% ,死亡率高达 20% ~35% 。病因病因(cause) (cause) 1、胆道疾病:胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫症等(我国常见) 2、胰管阻塞 3、酗酒和暴饮暴食(国外常见) 4、其他:手术与创伤、内分泌与代谢障碍( 高脂血症、高钙血症)、感染、药物、遗传变异等 5、特发性胰腺炎(病因不明) 病因-胆石症与胆道疾病?胆石症:是急性胆源性胰腺炎的主要致病因素?急性胰腺炎患者中 30% ~60% 可检出结石?重症急性胰腺炎中有胆总管结石者高达 60% ?我国人群中胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的比例也在 50% 以上